Токсическая дистрофия печени


Курсовая работа

Токсическая дистрофия печени


Введение


Вскрытие произведено 27 октября 2014 года в 9:20 утра при смешанном освещении в секционном зале кафедры общей патологии им. В.М. Коропова студентками Андроновой Анастасией Александровной, Борисовой Анастасией Андреевной и Филипповой Аленой Юрьевной.

Анамнез животного не известен.

Клинический диагноз не известен.


1. Наружный осмотр

. Опознавательные признаки

Труп кота, метис британской короткошёрстной кошки, серо-голубого окраса, в возрасте около 6 лет, массой около 6 кг, правильного телосложения, упитанности выше средней (ожирение), кастрированный.. Трупные изменения

Труп холодный, трупное окоченение хорошо выражено на всех группах мышц. Трупные пятна и признаки гниения не обнаружены.. Специальная часть.

  1. Видимые слизистые оболочки

Конъюнктива и слизистая ротовой полости без повреждений, гладкие, умеренно влажные, блестящие, серо-розового цвета с желтоватым оттенком.

Слизистая носовой полости без повреждений, серо-розового цвета, влажная с кровянистыми выделениями (слизистыми, прозрачными, красного цвета).

Слизистая препуция без повреждений, гладкая, умеренно влажная, бледно-розовая.

Анус зияет. Область анального отверстия испачкана фекалиями. Видимая слизистая прямой кишки без повреждений, гладкая, умеренно влажная, серо-розового цвета.

  1. Кожа и кожные производные

Целостность кожных покровов не нарушена, кожа малоэластичная, сухая. Волосяной покров тусклый, хорошо удерживается. На брюшной стенке и в области грудины шерсть выбрита.

Подкожная жировая клетчатка - хорошо развита, большое количество жировых отложений бело-розоватого цвета с желтоватым оттенком. В области мечевидного отростка с левой стороны имеется небольшое кровоизлияние (пятно диаметром около 3 см темно-красного цвета, не истекает). Такое же пятно есть на брюшной стенке с левой стороны в области последнего ребра диаметром около 2,5 см.

  1. Соматические лимфатические узлы

Левый нижнечелюстной лимфатический узел - округлый, белого цвета, не увеличен, поверхность разреза гладкая, сочная, умеренно влажная.

Правый нижнечелюстной лимфатический узел - округлый, розового цвета, кровенаполненный, немного увеличен, поверхность разреза гладкая, сочная, умеренно влажная.

Левый предлопаточный лимфатический узел - веретенообразный, белого цвета, не увеличен, поверхность разреза гладкая, сочная, умеренно влажная.

Правый предлопаточный лимфатический узел - веретенообразный, розового цвета, кровенаполненный, немного увеличен, поверхность разреза гладкая, сочная, умеренно влажная.

Паховые лимфатический узлы - округлые, розового цвета, кровенаполнены, увеличены в размерах, поверхность разреза гладкая, сочная, умеренно влажная.

  1. Скелетные мышцы

Мышцы слабо развиты, красного цвета с желтоватым оттенком, волокнистость рисунка сглажена, поверхность разреза умеренно влажная.

  1. Кости, суставы, связки

Зубы белые с сероватым оттенком и желтым налетом, прочно удерживаются, целостность сохранена.

Кости без нарушения целостности, серо-белого цвета, прочные, ровные.

Суставы подвижные, без нарушения целостности. На разрезе тазобедренного и плечевого суставов: хрящи гладкие, блестящие, белого цвета, влажные, синовия прозрачная.


2. Внутренний осмотр


  1. Брюшная полость

Положение внутренних органов анатомически правильное. В брюшной полости имеется свободная прозрачная жидкость темно-красного цвета, объемом около 7 мл (транссудат).

Брюшина гладкая, блестящая, ровная, влажная, прозрачная, с желтоватым оттенком и обильным отложением жира.

  1. Грудная полость

Положение органов анатомически правильное. В грудной полости имеется свободная прозрачная жидкость красного цвета, объемом около 5 мл (транссудат).

Костальная плевра ровная, гладкая, блестящая, влажная, межреберные кровеносные сосуды расширены и кровенаполнены.

Целостность диафрагмы не нарушена, грудинная часть крепится на уровне 9-го ребра. Диафрагма фиолетово-красного цвета, с кровоизлиянием темно-красного цвета с левой стороны.

  1. Полость перикарда

Перикард гладкий, блестящий, влажный, с небольшим количеством жировых отложений. В полости перикарда содержится небольшое количество (около 0,5 мл) прозрачной красноватой жидкости.

  1. Язык

Серо-розового цвета, умеренно влажный, шероховатый, мясистый, целостность сохранена, эластичность слабо выражена.

  1. Слюнные железы

Не увеличены, светло-бежевого цвета, дольчатость чётко выражена, соскоб умеренно влажный.

  1. Глотка и пищевод

Слизистая глотки гладкая, блестящая, умеренно влажная, синюшно-красного цвета, повреждений нет.

Пищевод пустой, собран в складки, которые легко расправляются. Слизистая пищевода ровная, гладкая, блестящая, умеренно влажная, синюшно-красного цвета, без повреждений.

  1. Гортань и трахея

Слизистая гортани гладкая, блестящая, умеренно влажная, синюшно-розового цвета, повреждений нет, хрящи целы.

Целостность колец трахеи не нарушена. Слизистая темно-красного цвета, гладкая, блестящая, умеренно влажная, без повреждений. В нижних отделах трахеи имеется небольшое количество прозрачной пены со слизью из лёгких.

  1. Бронхи

В бронхах содержится слизь и прозрачная бледно-розовая пена. Слизистая оболочка гладкая, бледно-розового цвета.

  1. Сердце

Сердце каплевидной формы, слегка увеличено.

Перикард - прозрачный, гладкий, блестящий, влажный, с небольшим количеством жировых отложений, целостность не нарушена.

Эпикард ровный, гладкий, блестящий, красно-серого цвета, местами имеются небольшие участки серовато-розового цвета. Коронарные сосуды сильно кровенаполнены. Соотношение стенок правого и левого желудочков 1,5:1.

Миокард хорошо развит, дряблый, красно-серого цвета, местами имеются небольшие участки серовато-розового цвета, волокнистость рисунка слегка сглажена.

Целостность клапанов сердца не нарушена. Полости желудочков и предсердий без тромбов. В полсти желудочков - небольшие кровяные сгустки.

  1. Аорта и легочная артерия

Целостные. Поверхность ровная, гладкая, умеренно влажная, темно-красного цвета. Клапаны сохранены.

  1. Легкие

Легкие увеличены и по своей структуре не равномерны. Есть участки крепитирующие бледно-розового цвета, а также тёмно-красные, окрашены неравномерно, мягкие, тестоватой консистенции, по краям выражена крепитация. Края легких слегка заострены. На поверхности разреза обильно стекает кровянистая жидкость.

При надавливании на легких из бронхов идет небольшое количество пенистой жидкости розового цвета.

Плавательная проба: все кусочки из различных участков плавают тяжело, погружаясь в воду более, чем на 2/3.

  1. Бронхиальные и средостенные лимфоузлы

Округлые, розового цвета, кровенаполнены, немного увеличены в размерах, поверхность разреза гладкая, сочная, умеренно влажная.

  1. Сальник

Сальник гладкий, блестящий, ровный, влажный, равномерно желтого цвета с обильными жировыми отложениями.

  1. Селезенка

Не увеличена, правильной формы, тёмно-красного цвета, поверхность гладкая. Капсула не напряжена, ее целостность не нарушена. На хвосте селезенки имеется точечное кровоизлияние темно-вишневого цвета диаметром около 1 мм.

На разрезе влажная, сочная, четко видна фолликулярная структура, соскоб обильный.

  1. Печень и желчный пузырь

Печень правильной формы, гладкая, упругой тестоватой консистенции, увеличена, кровенаполнена, края закруглены, целостность не нарушена. Капсула напряжена, ее целостность не нарушена. Печень окрашена неравномерно - есть участки красно-коричневого и зеленовато-коричневого цвета. На разрезе - сочная, соскоб обильный (небольшое количество темно-коричневой кашицы), дольчатая структура печени сглажена.

Желчный пузырь наполнен, зеленовато-красного цвета, проходимость желчных путей сохранена. Слизистая утолщена, ровная, блестящая, бархатистая. Желчь вязко-водянистая, темно-красная, с твердыми частицами (песком).

  1. Поджелудочная железа

Не увеличена, бледно-розового цвета, мягкая, тестоватой консистенции.

  1. Почки

Сильно увеличены в размерах (занимают больше половины брюшной полости), округлые, поверхность гладкая, целостность капсул не нарушена. Левая почка больше, черно-красного цвета, с ярко-красными пятнами. Правая - красно-синяя, с желтыми пятнами.

Капсулы обеих почек сильно напряжены, с трудом отделяются. Под капсулами - множественные кровоизлияния, сгустки крови черно-красного цвета. На разрезе - отсутствует дифференциация слоев, множественные кровоизлияния и кисты (полости) во всей паренхиме, сама паренхима почек расплавлена, видны соединительно-тканные тяжи, в полостях - сгустки крови, оформленные почечные лоханки отсутствуют.

  1. Мочевой пузырь

Содержит небольшое количество мочи с кровью, слизью и небольшим количеством мелкого песка.

Слизистая неровная, шероховатая, сильно утолщена тёмно-розового цвета с черно-красными множественными изъязвлениями. Серозная оболочка тёмно-красная, сосуды кровенаполнены. Проходимость мочевыводящих путей не нарушена.

  1. Желудок

Кормовые массы в желудке отсутствует, есть только небольшое количество желчи и прозрачной слизи.

Серозная оболочка желудка серо-розового цвета, гладкая, кровеносные сосуды умеренно кровенаполнены.

Слизистая серо-красного цвета, утолщена, покрыта плохо смываемой слизью и собрана в складки. Складки расправляются с трудом. У кардиального сфинктера имеется несколько изъязвлений темно-красного цвета.

  1. Тонкий отдел кишечника

Брыжейка - окрашена равномерно, бледно-розовая, гладкая, блестящая, с большим количеством жировых отложений, кровеносные сосуды умеренно кровенаполнены.

Двенадцатиперстная кишка - ярко-розовая, покрыта большим количеством слизи, стенка немного набухшая, по всей слизистой - изъязвления темно-красного цвета. Кормовые массы в двенадцатиперстной кишке отсутствуют.

Тощая и подвздошная кишки на всем протяжении наполнены слизистой массой, небольшим количеством кашицеобразного переваренного корма. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, местами немного темнее и утолщенней.

  1. Толстый отдел кишечника

Слепая кишка расширена, в ней большое количество кормовых масс с шерстью. Слизистая ярко-розовая, набухшая, покрыта большим количеством слизи.

Толстая и прямая кишки на всем протяжении содержат большое количество мягкого переваренного корма с шерстью и слизью. Слизистая оболочка серо-розового цвета, местами красноватая и утолщенней.

  1. Брыжеечные лимфатические лимфоузлы

Слегка увеличены, округлой формы, серо-розовые, сочные на разрезе, кровенаполнены.

  1. Головной мозг

Не исследовался.

  1. Спинной мозг

Не исследовался.

3. Патологоанатомический диагноз


  1. Токсическая дистрофия печени; острый серозно-геморрагический холецистит и холистаз
  2. Поликистоз почек с атрофией паренхимы и кровоизлияниями под капсулу
  3. Острый геморрагический уроцистит и уролитиаз
  4. Острый катаральный гастроэнтерит; язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
  5. Белковая дистрофия миокарда
  6. Отек легких и острая застойная гиперемия
  7. Компенсаторная очаговая альвеолярная эмфизема легких

Заключение

кот трупный вскрытие дистрофия

На основании результатов патологоанатомического исследования следует заключить, что смерть кота «Бони», принадлежащего Ивановой О.Ю., наступила в результате остановки дыхания, произошедшей на фоне сильной интоксикации организма, вызванной токсической дистрофией печени, а также поликистозом почек с атрофией паренхимы и кровоизлияниями под капсулу.

Анализ диагностических данных

Токсическая дистрофия печени (Dystrophiahepatistoxica) характеризуется выраженным токсикозом, жировой дистрофией и некрозом клеток печени. Болеют преимущественно поросята-сосуны, отъемыши и подсвинки.

Этиология

Жировая дистрофия регистрируется как первичное, а чаще как вторичное сопутствующее заболевание. К причинам первичного гепатоза относится скармливание недоброкачественных, испорченных кормов. Особенно опасны для печени токсины патогенных грибов, продукты гниения белка, прогорклые жиры. Также дистрофию печени вызывают алкалоиды люпина, соланин картофеля, госсипол хлопчатникового жмыха. Не исключена возможность поражения печени пестицидами, нитратами и нитритами, мочевиной и другими химическими веществами. Заболевание часто регистрируют в районах, характеризующихся дефицитом в почвах усвояемых форм селена. Причиной токсической дистрофии печени могут быть нарушение в рационе белково-углеводного соотношения и дефицит в нем цистина, метионина, холина и вит. Е. Как сопутствующее заболевание гепатоз развивается при ожирении, кетозе, сахарном диабете, кахексии и многих других болезнях, в основе которых лежит нарушение обмена веществ и функции эндокринных органов. Дистрофия печени нередко является следствием нифекционных и инвазионных болезней, хронических болезней ЖКТ, почек и других органов.

Патогенез

Токсические вещества, поступающие с кормом и образующиеся в организме при нарушении пищеварения и межуточного обмена, после всасывания в кровь попадают в печень, где в зависимости от дозы и длительности их поступления развиваются различные процессы: снижается активность окислительных ферментов, резко падает содержание гликогена, развивается жировая инфильтрация, наблюдается распад гепатоцитов, а в дальнейшем - некроз печени. Подавление в печени синтеза жирных кислот ведет к повышению образования триглицеридов. Наряду с этим угнетается образование в печени липопротеидов - основной транспортной формы триглицеридов из клеток печени. Поступление в организм гепатотропных ядов угнетает синтез апопротеина - белка, входящего в состав липопротеидов, тормозится транспорт триглицеридов, поэтому они накапливаются в клетках печени. Дистрофия, некроз, аутолиз гепатоцитов приводят к нарушению желчеобразования и желчевыделения, белковообразующей, углеводсинтезирующей, барьерной и других функций печени.

Клинические признаки

У поросят-сосунов болезнь протекает чаще в острой форме и характеризуется признаками возбуждения, учащением пульса и дыхания, состоянием депрессии. Температура тела в некоторых случаях повышается до 40.5-40.8С, затем снижается и становится субнормальной. Иногда появляется желтушность слизистых оболочек и кожи, рвота, запоры сменяются поносами. У поросят наступает анорексия, оцепенение, общая мышечная слабость, иногда судороги, часто чешуйчатая или узловатая кожная сыпь. В кровь поступает значительное количество билирубина. Развивается олигурия. В моче высокого удельного веса содержатся уробилин, билирубин и белок. При сердечной недостаточности наблюдают цианоз кожи и слизистых оболочек. Животные могут погибнуть в очень короткое время или по прошествии 1-2 недель. Смертность достигает 90%.В крови снижено содержание альбуминов, повышена активность гепатоспецифических ферментов сорбитдегидрогеназы, аргиназы, щелочной фосфатазы, глутаминтранспептидазы, аланинаминотрансферазы, а также высокий уровень билирубина, появляются печеночные антигены. В моче увеличивается содержание уробилина, билирубина, появляется белок.

Подострые и хронические формы болезни чаще регистрируют у поросят-отъемышей, подсвинков. Они характеризуются менее выраженными признаками. Наблюдают угнетенное общее состояние, отсутствие аппетита, иногда рвоту, понос. Температура тела - в пределах нормы или понижена. Желтушность слизистых оболочек и кожи не проявляется или очень незначительная. В крови больных животных при хронической гепатодистрофии резко уменьшено содержание альбуминов, фибриногена, протромбина, понижена свертываемость, повышено содержание билирубина, выявляются аутоантитела к печеночным антигенам. Титры их закономерно возрастают после обострения процесса.

Прижизненным морфологическим исследованием полученных методов пункционной биопсии образцов печени выявляют картину дегенеративных изменений печеночных клеток. В ткани отмечают появление вакуольных, а в некоторых случаях даже некротических очажков. Сосуды гиперемированы с незначительной лимфоидной инфильтрацией. В печеночных дольках, где выявляется некроз, нарушено балочное строение, при этом некротизированные клетки находятся в стадии аутолиза. В незначительно пораженных и в здоровых печеночных дольках заметна патологическая регенерация гепатоцитов.

При цитологическом изучении пунктатов печени отчетливо определяют различного характера дистрофические изменения печеночных клеток, выявляемых в окрашенных препаратах. Отмечают зернистую, вакуольную, жировую дистрофии.

Патологоанатомические изменения

При острой дистрофии печень резко увеличена, желтого или лимонно-желтого цвета, ломкая или дряблая, рисунок на разрезе сглажен. Для хронического процесса характерно чаще увеличение печени, края её закруглены, орган имеет пестрый мозаичный рисунок (коричнево-красные участки чередуются с серыми или желтыми). При некрозе паренхимы дряблость и морщинистость печени выражена более отчетливо, цвет серо-глинистый или темно-красный. В сердечной мышце и почках отмечаются дегенеративные изменения. Слизистая оболочка пищеварительного тракта покрыта тягучей слизью, набухшая, разрыхленная, гиперемированная, иногда с кровоизлияниями, наблюдаются эрозии и изъязвления.

Диагноз и дифференциальный диагноз.

При постановке диагноза учитывают качество кормов, наличие в них ядовитых растений, пораженность грибами, содержание витаминов, минеральных веществ, белково-углеводное соотношение в рационе, правильность применения противомикробных препаратов и антгельминтиков, а также характерные клинические признаки, патологоанатомические изменения и результаты лабораторных исследований. Важное диагностическое значение имеет снижение в крови содержания альбуминов, увеличение билирубина, гепатоспецифических ферментов и появление печеночных антигенов. Для выяснения природы заболевания решающим является токсикологическое исследование кормов и бактериологическое исследование трупного материала.

Дифференцировать токсическую гепатодистрофию, обусловленную интоксикациями, необходимо от поражений печени, связанных с заболеванием молодняка лептоспирозом, колиэнтеротоксемией, сальмонеллезом и дизентерией.

Лечение

Устраняют причины заболевания. При острой форме токсической дистрофии желудок и кишечник промывают теплой водой или 0.01% раствором калия перманганата при помощи зонда и клизмы. Внутрь вводят слабительные средства (касторовое, подсолнечное или льняное масло). Больным животным назначают голодную диету на 12 часов, затем скармливают диетические корма (молоко, обрат, овсяный кисель, жидкие каши из ячменной и овсяной крупы, простоквашу). Кроме того, назначают ацидофильную бульонную культуру, пропионово-ацидофильную культуру 2 раза в сутки 5-7 дней. Подкожно вводят гидролизин и внутрь липотропные вещества: холина хлорид, токоферола ацетат, метионин. В дальнейшем животных переводят на рацион из углеводистых кормов с необходимым уровнем белка, аминокислот, витаминов и минеральных веществ. В начале заболевания эффективны подкожные инъекции раствора глюкозы, 0.1% водного раствора селенита натрия и внутримышечное введение раствора кальция глюконата. Препараты назначают 2 раза в день, при отсутствии глюкозы можно давать внутрь сахар с молоком, сенным настоем, киселями и кашами. При необходимости назначают сердечные препараты. Желчеобразование и желчевыделение стимулируют применением сульфата магния, а также холагола, аллохола и др.

Профилактика

Необходимо постоянно контролировать питательность рациона, санитарное качество кормов, условия содержания свиней. Все корма необходимо регулярно исследовать на токсичность. В неблагополучных хозяйствах с профилактической целью рекомендуется в/м вводить раствор селенита натрия (свиноматкам однократно за 25 дней до опороса и поросятам первый раз в возрасте 5 дней и второй - в 15 дней).


Список использованной литературы


1.Жаров А.В. Судебная ветеринарная медицина. - М.: Колос, 2001.

2.Жаров А.В., Шишков В.П., Жаков М.С. Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных. - М.: Колос, 2003.

.Жаров А.В., Иванов И.В., Стрельников А.П. Вскрытие и патоморфологическая диагностика болезней животных. - М.:Колос, 2000.

.Белкин Б.Л., Жаров А.В., Прудников В.С. И др. Патоморфологическая диагностика болезней животных. Атлас-альбом/ Под ред. проф. Белкина Б.Л. и Жарова А.В. - М.: Аквариум-Принт, 2013.

5.Внутренние болезни животных / Под общ. ред. Г.Г. Щербакова. А.В. Коробова. - СПб: Издательство «Лань», 2002.


Теги: Токсическая дистрофия печени  Контрольная работа  Сельское хозяйство
Просмотров: 47592
Найти в Wikkipedia статьи с фразой: Токсическая дистрофия печени
Назад